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广西快三形态走势图:1人致三國11人感染,英國疑似“超級傳播者”有何特點?

來源:界面新聞 編輯:呂秀秀

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鐘南山:新型冠狀病毒感染肺炎暫無特效藥 擔心出現“超級傳播者”

英國“三號患者”史蒂夫·沃爾什 圖片來源:Servomex

記者 | 潘金花

記者 | 潘金花

上周四,英國確診了第三例新型冠狀病毒感染病例,為英國本土的首位患者。當時,英國首席醫學官克里斯·惠蒂教授(Chris Whitty)曾表示,應對這樣的病例,國民保健系統(NHS)“已經做好充分的準備”。

但在短短四天后,英國人發現,該病例遠沒有想象中那么簡單。據《衛報》10日報道,這位“三號患者”現已被認為直接或間接傳染了法國、英國及西班牙新增的11例確診病例,很有可能是一名“超級傳播者”。

追蹤“三號患者”

據了解,這名男子名叫史蒂夫·沃爾什(Steve Walsh),今年53歲。他來自英格蘭東薩塞克斯郡布萊頓鎮,是仕富梅(Servomex)公司的員工。

1月20日至22日,這家專門提供氣體分析解決方案的英國企業在新加坡君悅酒店組織了一場共有109人參加的行業會議,該男子也被安排出席。與他一樣來自海外的與會代表共有94人,其中包括一位來自武漢的參會者。

會議結束后,該男子登上飛機,前往了海外之行的第二站——勃朗峰附近的法國滑雪勝地Les Contamines-Montjoie。1月24日至28日,他與多位英國籍人士(有報道稱是其家人)在雪地坡頂的木屋里度過了五天時光。

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英國“三號患者”行動軌跡 來源:衛報

28日當天,他乘坐從日內瓦飛往倫敦蓋特威克機場的easyJet EZS8481航班返回英國,當時機上還載有其他183名乘客與6名機組人員?;氐郊液?,他曾在當地的Cornerstone社區中心參加了一節瑜伽課,還在2月1日晚去了一家名叫The Grenadier的酒吧小酌。

直至新加坡會議中有人確診的消息傳來,他才意識到,自己有可能感染了新冠病毒。4日至5日,馬來西亞與韓國先后確診了1例與2例與該會議有關的病例?;刮闖魷種⒆吹乃婕聰虻鋇毓慘攪蘋貢ǜ?,并在6日診斷出陽性后,被立即轉移至NHS高危傳染?。℉CID)專業治療中心下屬的圣托馬斯醫院接受治療。

很快,與他有接觸史的確診病例開始在英國及附近國家小范圍暴發。8日,法國衛生部長布贊(Agnès Buzyn)宣布,包括一名9歲兒童在內的5名英國公民新冠病毒檢測呈陽性,均曾與英國“三號患者”同住一間木屋。

9日,英格蘭公共衛生局(PHE)宣布出現第四例感染者,該患者曾在法國與“三號患者”有過接觸。同一日,西班牙馬略卡島也宣布新增一例確診病例,患者曾前往上述法國雪場。

10日,PHE再次確認三男一女感染新冠病毒,均來自布萊頓。首席醫學官惠蒂教授表示,新增的四名患者都屬于先前確認的英國病例的已知接觸者,病毒傳自法國,其中有兩人是醫護工作者,一人為布萊頓薩塞克斯大學的學生。在那之前英國已有四個確診病例。

超級傳播者?

為應對確診病例的突然“翻倍”,英國已在10日宣布新冠病毒疫情是“對公共健康嚴重且迫在眉睫的威脅”。

目前,英國正在加緊排查所有曾與確診患者接觸過的人,并已在英格蘭威勒爾及米爾頓凱恩斯劃定了兩家官方“隔離”醫療設施。針對八位確診患者曾去過的場所,如上述社區中心和酒吧,以及確診醫護工作者就職的布萊頓的兩家全科診所,也已進行了隔離或關閉處理。

截至當地時間10日下午2點,英國已對1114人進行了病毒檢測。確診病例陡增的法國也正在對6名與感染者有過近距離接觸的英國公民隔離觀察,為預防起見,還關閉了9歲感染者去過的兩所當地學校。

不過,英國衛生部長漢考克仍強調,宣布嚴重威脅只是一種預防措施,有關公眾風險的臨床建議仍處于“中等”水平。1月22日,英國衛生部門曾將新冠病毒的風險程度從“很低”調高至“低”,并在世衛組織宣布新冠病毒疫情為國際關注的突發公共衛生事件后,將風險程度再次調高至“中等”。

那么,這位“三號患者”究竟是不是一位“超級傳播者”呢?英國卡迪夫大學傳染病專家弗里德曼博士(Andrew Freedman)認為,“疫情的出現并不讓人意外,但這個病例的確將病毒傳染給了較大數量的接觸者,可以被稱為超級傳播者?!?/p>

“超級傳播者”是流行病學術語,指的是一名具有極高傳染性的帶病者,其比正常帶病者更容易傳染他人,而導致疫情大規模暴發。

目前,對于“超級傳播者”沒有統一的定義標準,取決于流行病的不同屬性。部分“超級傳播”案例會體現出典型的80/20法則,即20%的感染者導致80%的疫情傳播。

2003年流行病學家曾認為將SARS病毒傳播給8人以上,就可被歸類為“超級傳播者”。美國疾控中心(CDC)則在分析了5個“超級傳播”案例后指出,這類帶病者往往將病毒傳染給了10人以上。

在2015年的中東呼吸綜合征(MERS)疫情中,還曾出現過一家醫院的一位病人傳染82人的案例。而在西非暴發的埃博拉疫情中,也有多數病例(61%)是被一小撥感染患者(3%)傳染的。

不過,在美國賓夕法尼亞州立大學傳染病研究中心主任麥格勞(Elizabeth McGraw)看來,認定某患者是否為“超級傳播者”,需要考慮的因素很復雜。

麥格勞30日在解釋性新聞網站The Conversation上發文稱,定義“超級傳播者”不能單單依靠其傳染的人數來做判斷,還要考慮病原體及疾病的作用方式,患者所處的環境及其在有限時間內的活動等。一般來說,商務旅行者、店鋪老板、醫護人員等更易傳播病毒。

麥格勞還指出,高免疫力以及免疫能力較弱的人都可能成為“超級傳播者”。前者不會產生明顯癥狀,不會感到不適,因此可能會繼續日常生活,無意中造成大面積傳染;后者體內所復制的病毒則較常人更多,即使減少日?;疃?,也很容易傳染給身邊更多人。

世衛組織:需嚴格防控

針對英法出現的最新疫情動向,世衛組織總干事譚德塞10日已在記者會上指出,從未到過中國的“人傳人”病例正在歐洲出現。

他說,“這些病例可能會是足以燎原的星星之火(the spark that becomes a bigger fire),但目前還只是星星之火。我們的目標仍是有效控制(疫情)?!?/p>

世衛組織突發衛生事件規劃執行主任邁克爾·瑞恩(Michael Ryan)則指出,盡管防疫形勢嚴峻,但尚無證據證明國際上出現“超級傳播者”,人們應該正常生活,不能完全將一切活動暫停,但要用風險管理的手段防控風險。

從未到過中國的“人傳人”病例的確值得警惕。根據世衛組織11日發布的情況報告,截至10日白天,已有24個國家發現新冠病毒確診病例,共計319人。界面新聞經梳理后發現,在這319人中,有16人(5%)未到過中國、但有其他國家的旅行史,還有51人(16%)是在本土被感染。

右側為旅行暴露史,從上至下分別為無旅行史、國際運輸(指“鉆石公主號”郵輪)、中國以外的國家、仍待調查、中國(地點未知)、中國湖北省外、中國湖北省 來源:WHO

其中,韓國、德國、新加坡在本土感染的病例較多,且各有特點。

韓國的這類患者多數都曾接觸過有武漢旅行史的感染者,與后者多為親屬關系。其中,第6例患者在接觸了有武漢旅行史的確診病例后,似乎又將病毒傳染給了自己的兩位親屬,被認為可能構成了三代傳播。

德國在本土感染的病例則均與巴伐利亞州的一家企業有關。1月27日,該國確診了首例病例,患者是被此前一周訪問德國的一名中國女同事所傳染,是首次在歐洲境內出現的“人傳人”病例。在此之后,該企業共有12位員工或員工家屬確診。

新加坡此類病例的分布則更廣。從其政府網站每日更新的病例信息來看,該國自2月4日起無中國旅行史的確診病例數量開始陡增,主要與中藥行“永泰行”以及君悅酒店舉行的上述會議有關。

據了解,永泰行此前曾接待過中國旅行團,4日該店有兩名員工確診,其中一名員工的家政工人以及曾前往該店的一名導游也在當天確診。截至10日白天,與永泰行有關的確診病例已達9例。

新加坡中藥行“永泰行” 來源:聯合早報

好在仍有好消息傳來。周二,英國疑似“超級傳播者”沃爾什發表聲明說,自己已經完全康復。他感謝了朋友、家人與同事,也希望媒體能夠尊重他們的隱私。

“我想謝謝NHS的悉心幫助和照料,”沃爾什說,“我現在已經完全康復,而我的心將與所有感染了新冠病毒的人同在?!?i class="backsohu">

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